内容导读:秦皇岛市工会网上注册会员重大疾病救助政策解读
秦皇岛市工会网上注册会员重大疾病救助政策解读
作者:吴彦军 发布日期:2023-06-13 09:14:32

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秦皇岛市总工会 2023-06-13 08:30 发表于河北
 

 

重大疾病救助是市总工会针对工会网上注册会员(以下简称会员)开展的一项普惠活动,为使广大会员更好的了解重大疾病救助的相关内容及办理程序,特编写此政策解读。

        一、救助对象范围和条件

       救助对象为秦皇岛市总工会所属基层工会组织的工会会员(不包括离退休职工),且同时满足下列条件者:

1. 在河北省职工服务网注册,并经过实名认证的秦皇岛市工会会员;

2、参加本年度职工大病医疗互助的会员;

3、首次确诊患有11种重大疾病的会员。

        二、 重大疾病的种类:

1. 恶性肿瘤;

2. 急性心肌梗塞;

3. 脑中风后遗症;

4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术;

5. 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

6. 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

7. 良性脑肿瘤;

8. 慢性肝功能衰竭失代偿期;

9. 心脏瓣膜手术;

10. 严重帕金森病;

11. 重型再生障碍性贫血。

        三、报销需提供的资料:

1. 本人的网上注册会员信息截图复印件加盖本单位工会公章、本人身份证复印件、银行卡复印件;(截图问题与市总网信办联系  电话:3261882)

2.二级及以上公立医院首次确诊的病理报告、住院全套病例、诊断证明;

3.《秦皇岛市工会网上注册会员重大疾病救助补偿金申领审批表》;

4.(逝世职工家属需提供)关系证明、医学死亡证明;

5.市职工服务中心在审核过程中需要职工提供的其他资料。

       四、救助标准:参加大病医疗互助且首次确诊符合11种重大疾病救助条件的会员可一次性获得救助金4000元(终身只享受一次救助)。

       五、申报时限:首次确诊时间的界定以二级及以上公立医院最终出具的诊断书为准。申报期限从确诊之日起180日内,超过有效期限不再受理。

        六、申报流程

       市总直属系统、产业和基层工会会员直接到市职工服务中心提交纸质材料;县区职工到各县区总工会职工服务中心提交材料。服务中心对申报材料进行初审,审核材料是否齐全,并做好流转登记,由保险公司专员将材料送专业医审人员进行审核,符合条件的按照标准进行补偿,不符合条件的通知本人到窗口取回申报材料。

       七、审核及支付方式:秦皇岛市职工服务中心为重大疾病救助工作的经办机构。市职工服务中心委托第三方保险机构负责重大疾病的审核工作,由保险机构指定专业的医审人员对职工申报材料是否符合11种重大疾病条件进行审核。市职工服务中心根据保险机构审核情况,统一制表并将救助金支付到职工本人银行卡。

       八、 本办法自2023年7月1日起执行。(注:2023年6月30日前确诊患有11种重大疾病的职工仍按老办法执行;2023年7月1日后确诊患有11种重大疾病的职工按新办法执行)

       九、秦皇岛市及县区职工服务中心联系方式

 

秦皇岛市职工服务中心

地址:秦皇岛市海港区海阳路200号(工人文化宫东侧)

电话: 3522351   3560703

邮箱:qhdszgfwzx@163.com

 

昌黎县总工会职工服务中心

地址:昌黎县2街仙台路17号

电话:2212351

 

卢龙县总工会职工服务中心

地址:卢龙县会堂北侧

电话:7206779

 

青龙县总工会职工服务中心

地址:青龙县燕山路233号

电话:7861317

 

海港区总工会职工服务中心

地址:海港区秦皇东大街49号,海港区市民中心

电话:3550581

 

抚宁区总工会职工服务中心

地址:抚宁区察院口156号

电话:6012706

 

山海关区总工会职工服务中心

地址:山海关西顺城4号

电话:5136670

 

北戴河区总工会职工服务中心

地址:北戴河区海宁路94号

电话:4040422

 

开发区总工会职工服务中心

地址:开发区秦皇西大街69号,老管委楼后党群服务中心

电话:8353899

 

北戴河新区总工会职工服务中心

地址:秦皇岛北戴河新区十号街1号创业基地

电话:3590516

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